半月板术后这样康复,一步也不可少

半月板对膝关节活动有着极其重要的作用,一旦撕裂,应及早进行手术治疗,做好术后康复

治疗主要有以下两方面:

保守治疗:对半月板边缘性损伤,采用保守治疗通常能够取得较好的效果。保守治疗主要包括急性期采用P.R.I.C.E,使用非甾体类抗炎药物,配合其它物理治疗手段。

关节镜手术:方法主要有半月板切除,半月板修复,半月板缝合术,半月板移植术。如撕裂小于3毫米通常能够完全修复,介于3毫米~6毫米之间修复效果不能保证,大于6毫米则通常无法进行修复。而半月板切除后近期治疗效果较为理想,但是随着时间推移,后期易出现骨性关节炎、关节退行性改变及负重不稳定等症状,远期满意率仅为42.5%~68%。故建议早期诊断、早期处理,尽量保留半月板。

术后康复练习不可缺少:

第一阶段:术后1周~2周

目标:消炎消肿,保持关节活动度

方法:每隔2小时~4小时冰敷15分钟;使用消炎药;在不出现疼痛下主动伸膝、屈膝,屈膝的目在于消炎消肿,保持关节活动度。

注意,该阶段不可承受负重。

第二阶段:2周~4周

目标:全范围活动关节,保持肌肉力量,部分承受体重逐渐过渡至完全承受体重。

方法:被动和主动的逐渐全范围活动膝关节;等长收缩腿部肌肉逐渐过渡至对抗一定负荷的动态练习,如弹力带抗阻屈伸等;拄拐杖行走,逐渐过渡至不适用拐杖正常行走;在练习完后继续冰敷,避免出现肿胀。

第三阶段:4周~8周

目标:恢复腿部力量,关节全范围内抗阻练习。

方法:自重下蹲,逐渐增加幅度;抗阻下蹲;臀肌力量练习;臀肌力量练习;小腿肌力练习

第四阶段:8周~12周

目标:使两侧肌力恢复平衡,训练神经控制,恢复本体感觉

方法:单腿下蹲,逐渐增加动作幅度;单腿负重下蹲;使用不平衡介质下蹲;使用不平衡介质增加负荷

第五阶段:12周之后

目标:逐渐进行跑、跳等高冲击练习,恢复对抗性运动项目。