膝关节“弹响”不可小视,奉上史上最全总结!

走两步就会“咔擦” 扭转一下“咔擦” 坐下“咔擦” 难道膝关节已经奄奄一息? 怎么做才能解决“咔擦”的问题呢?

什么是膝关节弹响?弹响是不是膝关节终结的暗号呢?需要动刀手术吗?相信很多人都有这样的问题,下面详细的解决一下弹响的问题。

关节弹响就是我们常说的弹响膝,它是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动,例如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

关节的弹性实际上有生理性弹响和病理性弹响

生理性弹响

正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生,例如在压折手指时。但是,如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的,必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这就是生理性关节弹响。

生理性弹响不伴有疼痛或不适感,有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响,没有任何疼痛不适的情况,可不予处理。

病理性弹响

1.半月板损伤

半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因,常常伴发关节交锁。对于此类情况,需要关节镜手术治疗。

2.盘状半月板

盘状半月板由于质地肥厚,容易引起关节的弹响,如无疼痛交锁的情况,可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差,容易损伤,一旦发生交锁或者疼痛,盘状半月板损伤,需要关节镜手术治疗。

3.髌股关节撞击

膝关节髌股关节的撞击引起,常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者,这种情况,如果无疼痛,那可以暂时观察,不予处理。如果疼痛明显,建议医院检查。

4.髂胫束挛缩

膝关节周围肌腱的摩擦,如髂胫束挛缩,此类情况一般无明显疼痛不适,可不予处理,少数情况,如发生疼痛不适,则可能需要手术松解。

5.滑膜皱襞综合征

6.关节囊韧带增生

关节囊韧带的增生常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察,通过减少运动可缓解。

如发生疼痛,每次运动都引起疼痛加重,可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解,此类患者,我已经做过不少,效果都很好。

7.骨关节炎

骨关节炎可位于髌股关节和胫股关节,由于关节软骨的磨损,导致关节之间摩擦增大,活动膝关节时候,会发生响声,声音低钝,频繁发生,多伴局部肿痛。

这种情况,如果症状比较轻微,可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重,软骨磨损严重,可进行手术治疗。

8.膝关节游离体

由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化,会出现膝关节游离体,由于游离体会移动,所以发生部位不固定,无规律,弹声音小,有时伴关节交锁。此类患者,可以通过关节镜微创手术将其取出。

值得一提的是,由于游离体的可移动性,或者术前片子显示,游离体重叠,有时候并不一定能完全取出所有游离体。

9.交叉韧带陈旧损伤

对于前后交叉韧带损伤的患者,尤其是前交叉韧带损伤的患者,一般建议早期关节镜手术治疗,如果一味的拖延,会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝,容易导致弹响。

此类患者一般有明显的外伤。对于这种情况,建议早日行关节镜手术治疗。

10.其他

如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响。如有疼痛,建议医院检查。

总之,对于单纯的膝关节弹响,如果没有任何不适或疼痛,不需进行治疗,一般对人体也没有太大影响。而所有引起疼痛不适的弹响,一般都建议医院看看,结合专科医生的查体,进一步处理。